Волжский Понедельник, 17 февраля
Общество, 07.05.2020 17:32

Аппараты ИВЛ: более 100 лет истории спасателей жизни

Из «чемоданчика» в больницы. 

Началом истории аппаратов  ИВЛ условно можно обозначить 1907 год, когда любекская компания Dräger сделала небольшой чемодачник с кислородными баллоном для горноспасателей «Пульмомотор». Аппарат имел патифонный механизм, вращавший золотник, и лицевую маску на шланге. 
Без имени-2.jpg
Фото: draeger.com

Проблема обеспечения кислородом в экстренных ситуация волновала человечество очень долгое время. Со времен Парацельса использовали меха и дыхательные подушки для неотложной ИВЛ. На протяжении нескольких столетий, начиная с 18 века, наиболее жизнеспособными изобретениями ИВЛ оказались те, которые вдували воздух. 

В 1896 году появился «аппарат искусственного дыхания Фелла-О’Дуайера», который использовался при неотложной помощи и операциях на открытой грудной клетке. Джозеф О’Дуайера  соединил ручной мех Фелла со своей трубкой, заменив клапан тройником, отверстие которого прикрывалось большим пальцем врача, а также обретя более удобный ножной привод. До этого О’Дуайер предложил трубку для интубации трахеи с герметизирующей оливой, а Джордж Фелл предложил мех для ИВЛ с управляемым вручную клапаном.

Но время шло и нужны были совершенства, которые позволили бы более эффективную работу аппарата. В 1931 году Ральф М. Уотерс продемонстрировал, что во время анестезии ИВЛ может производится электрическим приводом и ручным мешком с одинаковым эффектом.

В 1938 году появляется автоматический «Spiropulsator», который изобрел шведский хирург Кларенс Крафурд. 
gr1.jpg
Фото: annalsthoracicsugregy.org

После второй мировой войны мешок для ИВЛ стал необходимой принадлежностью наркозного аппарата. Так в 50=х годах Dräger выпустил первый серийный наркозный аппарат «Sulla» с автоматизированной ИВЛ.

Но необходимость к созданию новых аппаратов в 20 веке стала вспышка полиомиелита и методика длительного протезирования внешнего дыхания  отрабатывалась на жертвах паралича дыхательной мускулатуры. Так в 1952 году появился первый массовый аппарат объёмного вытеснения шведа C.G. Engstrom, оказавшийся долговечной и надежной машиной, ставшей прототипом для отечественных АНД-2 и семейства РО. В СССР эпидемиологическое распространение полиомиелита пришлось на 1954 год.

100512_original.jpg
Фото: second-doctor.livejournal.com

В большинстве случаев полиомиелитом заболевали дети. Из-за того, что они заболевали до изобретения вакцин их ждало будущее в таком аппарате, потому что атрофированные мышцы уже было невозможно вернуть к работе. Им приходилось жить в них, взрослеть и стареть. В 2008 году 28 мая в таком аппарате скончалась Диана Оделл. На момент смерти ей было 61 и почти всю жизнь она провели в аппарате. Также использовались кирасные аппараты, которые находились на грудной клетке пациента. Такие аппараты ИВЛ использовались вплоть до 1970-х годов.

100097_original.jpg
Фото: second-doctor.livejournal.com

Большая часть аппаратов ИВЛ действует на вдувание воздуха в легкие, но существует и способ заставить «дышать» легкие через стимуляцию дыхательных центров электронными импульсами: временная чрезкожная или постоянная, с помощью имплантированных электродов, электростимуляция диафрагмальных нервов («френнкус-стимуляция»).Существуют аппараты, которые снаружи воздействуют и непосредственно на сами легкие, или а так называемые «качающиеся кровати». 

Современные аппараты ИВЛ могут быть портативными, подключать инвазивным - с использованием трубки, и неинвазивным путем - через маску. Также аппараты ИВЛ бывают ручными и механическими. Современные аппараты максимально синхронизируются с респираторным состоянием пациента. Датчики аппарата ИВЛ имеют высокую чувствительность и позволяют фиксирует управляющие сигналы из дыхательного центра продолговатого мозга. 
IDL_9454.jpg
Фото: администрация Волгоградской области

Эти аппараты продолжают оказывать помощь людям в острых случаях, а также оказались вновь необходимы в период пандемии. Сейчас эти аппараты дают дышать тяжелым пациентам с COVID-19.

Добавим, что всего в Волгоградской области зафиксировано 711 случаев заболевания новой коронавирусной инфекцией: из них 191 человек выздоровели и 12 погибли.

Ольга Петрова



 
Новости на Блoкнoт-Волжский

Будь в курсе событий!
Подпишись на «Блокнот Волжский»
в Телеграм.

Подписаться

  Тема: Коронавирус в Волжском  
ВолжскийволжаненовостикоронавирусИВЛаппараты
0
0